Nutrição no cuidado perioperatório

Muito se fala no papel fundamental da nutrição na prevenção, diminuição de sintomas e até no tratamento de diversas doenças.... Mas você sabia que ela também desempenha um papel muito importante para garantir sucesso nas cirurgias?

Pois bem, vou explicar.

O período perioperatório compreende 3 fases: fase pré-operatória, fase operatória e pós-operatória.  

Uma boa nutrição é fundamental para fortalecer a imunidade, garantindo boa recuperação cirúrgica ao reduzir o índice de infecções por exemplo.

Os cuidados com a alimentação devem ser mantidos antes, durante e após o procedimento.

Uma cirurgia, por mais simples que seja, sempre gera uma resposta inflamatória no nosso corpo, independente se ela for por motivo estético ou curativo. 

Consequencias inerentes ao procedimento (cicatrização, inflamação local, coagulação, edema) e os efeitos colaterais dos medicamentos utilizados durante e após a cirurgia, podem ser minimizados seguindo uma boa estratégia nutricional.

Outro detalhe muito importante que não devemos esquecer é que muitos pacientes são encaminhados para cirurgia com algum grau de desnutrição.

Por isso a importância de uma adequação na qualidade e quantidade alimentar.    

Vamos a parte prática então...

Começamos pela segurança alimentar: os dias que antecedem a cirurgia são muito importantes. 

Procure fazer refeições leves, de preferência preparadas em casa, com os devidos cuidados de higiene. Prepare as refeições com água potável, lave bem as mãos, higienize os alimentos de forma correta e consuma alimentos bem cozidos.

Evite alimentos crus, muito picantes, com elevada carga de conservantes e aditivos como os industrializados.

Proteínas são essenciais para a manutenção e reparo dos músculos. Ela não pode ser subestimada!! 

Sua ingestão diária adequada - baseada na idade e peso - garante uma recuperação mais rápida e diminuição de perda de massa magra durante o tempo de recuperação. Fontes de proteínas : carnes, ovos, leites e derivados, oleaginosas.

Gorduras: gorduras boas auxiliam no processo anti-inflamatório e tem ação antioxidante. Azeite, abacate, nozes e sementes devem ser incluídas na sua alimentação.    

Água: No nosso dia a dia, devemos ingerir de 2 a 3 L ao dia (35mL x Kg peso ) para funcionamento adequado do nosso organismo. A água é responsável por inúmeras funções metabólicas,  melhorando a elasticidade cutânea, auxiliando na formação de novos tecidos, possibilitando assim uma cicatrização mais rápida nos pos operatorio.

Para diabéticos: a anestesia pode causar resistência insulínica. Portanto pacientes que fazem uso de medicamentos devem ter o cuidado redobrado quanto a ingestão de alimentos com alto índice glicêmico no pré-operatório, e talvez fazer readequação das doses usuais. 

Álcool: o álcool deve ser evitado pelo menos 72 horas antes e depois da cirurgia. Antes, ele pode atrapalhar os efeitos da anestesia, além de interferir nos fatores da cicatrização. Depois, ele pode diminuir ou inibir os efeitos de alguns medicamentos, como anti-inflamatórios e antibióticos.

O álcool desidrata o corpo, aumenta o inchaço, prejudica a absorção dos nutrientes presentes nos alimentos, prejudica a cascata de coagulação e a percepção da dor.

Portanto, enquanto estiver tomando medicamentos não consuma bebidas alcoólicas.

Fumo: o fumo traz centenas de toxinas para o nosso organismo. No pré e no pós cirúrgico, seu consumo é ainda mais maléfico, aumentando os riscos de qualquer procedimento. A nicotina e as toxinas presentes no cigarro, diminuem o calibre dos vasos sanguíneos, prejudicando o transporte dos nutrientes para o tecido cutâneo.

O cigarro prejudica a circulação, podendo aumentar os riscos infecções respiratórias, tosse, má cicatrização, além de necrose, trombose, embolia pulmonar e acúmulo de líquido.

O risco de complicação na cicatrização de feridas operatórias é 2x maior em fumantes do que em não fumantes, além de fumantes ter em mais chance de desenvolver uma hérnia após o procedimento.

Para restaurar os níveis de vitamina C e antioxidantes (essenciais para a síntese do colágeno e cicatrização), o tempo de abstinência do cigarro deve ser por pelos menos 4 semanas antes do procedimento.

Já para evitar riscos de complicações pulmonares, o período é um pouco maior, cerca de 2 meses.

Se a sua cirurgia for estética, lembre-se que o cigarro aumenta a produção de radicais livres, que promovem o envelhecimento cutâneo precoce, portanto seu fim estético fica completamente equivocado.

Mas fumar não faz bem nunca, concorda? Vamos abandonar este hábito.

Fumar não está com nada!

Jejum: vários estudos demonstram que não há mais a obrigatoriedade de um jejum de 8 a 12 horas. Novas recomendações sugerem refeições leves (sem carne ou gordura) até 6 horas antes da cirurgia e água até 2 horas antes, mas cada hospital tem o seu protocolo definido pela equipe de cirurgiões e anestesistas.

Converse com o seu cirurgião e anestesista!

Para evitar a desidratação e piora nutricional existem bebidas enriquecidas com carboidratos de alta absorção que promovem um rápido esvaziamento gástrico, reduzindo assim a necessidade de jejum prolongado.

Imunonutrição: existem fórmulas com imunomoduladores que favorecem a resposta inflamatória, ajudam a manter a função imunológica adequada, diminuindo o risco de infecções e auxiliando a cicatrização eficiente. Além disso, ajudam a abreviar o tempo de internação. Eles são utilizados antes e após a cirurgia, para isso uma avaliação individual é essencial.

Preparo psicológico também é fundamental. Cuide de sua mente, pratique atividades que lhe façam bem, estabeleça uma rotina de sono adequada para que ele seja realmente reparador. Aproveite para fortalecer a sua rede de apoio, as pessoas que lhe ajudarão no pré e pós cirúrgico, não queira fazer tudo sozinho, você precisa de ajuda.

É muito importante o acompanhamento do seu médico ou nutricionista. Converse, tire suas dúvidas. Eles irão lhe avaliar individualmente e definir a melhor estratégia para você.